习惯性便秘也称原发性持续性便秘、功能性便秘,是由于不良的生活习惯,如生活无规律、不良的排便习惯(如忍便)、活动过少、饮食过于精细、饮水过少等,致使粪便在结肠内滞留时间过长,粪便的水分被过度吸收,使粪便干燥而造成的便秘。
习惯是人们长时间逐渐养成的一种行为倾向,习惯有良好习惯和不良习惯之分,习惯性便秘主要是由于后天养成的。《 内经》 中说:“起居有常,不妄劳作。”良好的生活习惯有助于保持消化系统功能的平衡、协调,有利于胃肠正常的蠕动,是保持大便顺畅的基本条件,长期不良的习惯则是习惯性便秘形成始发原因。习惯性便秘患者的排便间隔时间多数为3~5 天,或7~8 天,粪便性状干燥,严重者粪便呈粒状如羊粪。大多数患者到医院就诊时惟一的主诉是长期大便干燥,排便困难。由于粪便在肠道内过度奎滞,患者自觉下腹部胀满。体质瘦弱、肚皮薄者可在下腹部扣及条索状包块(粪块),并伴有食欲缺乏、暖气、恶心、腹痛、头晕、头痛、倦怠乏力、口苦、失眠等症状。用力排出干燥的粪便时,可引起肛门疼痛、肛裂,甚至诱发痔疮等。
习谭性便秘可发生于任何年龄,但以中、老年人更为常见。在诊断习惯性便秘时,一定要进行系统检查,特别是胃肠道X 线检查,以及直肠镜、乙状结肠镜、结肠镜等检查,在排除胃肠道疾患等引起的便秘,或全身其他器质性疾病造成的便秘后,方可诊断为习惯性便秘。
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